4.2.4. Sistema de Salud

a) Fondo Nacional de Salud (FONASA):

1. Es el organismo público encargado de otorgar cobertura de atención a las personas que cotizan el 7% de sus ingresos mensuales.
2. También a aquellas personas que, por carecer de recursos, el Estado financia a través de un aporte fiscal directo.

• Funciones:

• Incorporación:

– Trabajadores dependientes: En forma automática, a través del registro del pago de sus cotizaciones

– Trabajadores independientes: En forma automática, al menos 6 meses de cotizaciones en los últimos 12 meses.

– Pensionados: Personas que gocen de pensión previsional de cualquier naturaleza o de subsidios por incapacidad laboral o por cesantía.

• Beneficiarios:

Clasificación de Beneficios:

• Tramo A:

1. Personas carentes de recursos y personas migrantes.
2. Causantes de subsidio familiar (Ley 18.020).
3. Bonificación del 100% en las atenciones de salud en la Red Pública (Modalidad de Atención Institucional / MAI)

• Tramo B:

1. Personas que perciben un ingreso imponible mensual menor o igual a $350.000.-
2. Bonificación del 100% en las atenciones de salud en la Red Pública (Modalidad de Atención Institucional / MAI) y acceso a compra de bonos en establecimientos privados en convenio con Fonasa (Modalidad Libre Elección/MLE).

• Tramo C:

1. Personas que perciben un ingreso imponible mensual mayor a $350.000.- y menor o igual a $511.000.-
2. Nota: Con 3 o más cargas familiares pasará a Tramo B.
3. Bonificación del 90% en las atenciones de salud en la Red Pública (Modalidad de Atención Institucional / MAI) y acceso a compra de bonos en establecimientos privados en convenio con Fonasa (Modalidad Libre Elección/MLE)

• Tramo D:

1. Personas que perciben un ingreso imponible mensual mayor a $511.000.-
2. Nota: Con 3 o más cargas familiares pasará a Tramo C.
3. Bonificación del 80% en las atenciones de salud en la Red Pública (Modalidad de Atención Institucional / MAI) y acceso a compra de bonos en establecimientos privados en convenio con Fonasa (Modalidad Libre Elección/MLE)

b) ISAPRES:

• Son Instituciones de Salud Previsional Privadas, encargadas de financiar las prestaciones y beneficios de salud a las personas que cotizan el 7% o un monto superior convenido de sus ingresos mensuales para la salud.

• Incorporación:

– Trabajadores dependientes e Independientes

Ingresan desde el momento que deciden destinar su 7 % o un monto superior a la Isapre destinado al Plan de Salud.

– Pensionados:

Ingresa pagando su cotización de salud en la Isapre a través de la entidad encargada del pago de la pensión.

• Beneficiarios

1. El cotizante
2. Cargas familiares legales
3. Cargas médicas no legales

Clasificación de Beneficios:

c) Diferencias entre FONASA e ISAPRES: