1.3 Primeros Auxilios en Personas con Lesiones de Partes Blandas

Unidad 1 Primeros Auxilios 1.3 Primeros Auxilios en Personas con Lesiones de Partes Blandas

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¿Qué son las heridas?

Una herida es la pérdida de integralidad de la piel o mucosa por una lesión traumática, debido a la acción violenta de un agente extraño externo (cuchillo) o interno (hueso fracturado). Pueden ser abiertas o cerradas, leves o complicadas.

Clasificación de las heridas

Heridas Abrasivas: corresponden a erosiones o rasmilladuras, comunes en los niños, son superficiales, irregulares y de extensión variable.

Heridas Cortantes: son producidas por elementos con filo, como un cuchillo, un vidrio, una tijera, etc.

Heridas Punzantes: son producidas por elementos con punta, como clavos, astillas, alambres, palillos y algunas mordeduras de animal (como las de serpiente).

Heridas Contusas: generalmente se provocan por caídas, golpes o aplastamientos, son producidas por objetos romos (sin punta) como piedras o palos.

Heridas penetrantes: son causadas por armas de fuego o armas blancas, tienen un pequeño orificio de entrada con sangrado externo escaso a moderado.

Mordedura de animal: la más común es de canino (80% de los casos, seguida por gato 6%), los bordes son generalmente irregulares, puede existir desgarro y pérdida de tejido.

¿Cómo se puede evaluar la gravedad de una herida?

Extensión y Profundidad: mientras más tejido abarque, más posibilidad de lesión a órganos internos, tendones o lesión de vasos sanguíneos. La hemorragia puede ser o no visible.

Cuerpos extraños: en este caso no es posible determinar qué estructuras han sido dañadas, se recomienda no sacar los objetos, sino fijarlos (inmovilizar) y trasladar a un centro asistencial.

Lesiones por aplastamientos: es posible que ciertos órganos se dañen a tal punto de perder su funcionalidad.

Herida Infectada: la multiplicación de microorganismos impide el proceso de cicatrización, además de afectar órganos vecinos.

Heridas en ancianos, bebés, diabéticos y personas enfermas: en estos casos hay menor capacidad de cicatrización, sistemas desgastados o inmaduros y sistema inmunológico deficiente. Además la localización es importante: rostro, genitales, etc. En los orificios naturales pueden producir daño a los sentidos y funcionalidad.

¿Qué factores pueden complicar la evolución de una herida?

La desnutrición u obesidad retrasa la cicatrización en cualquier tipo de herida. Así como también los hábitos de alcohol, tabaco y otras drogas.

Tratamientos farmacológicos como la aspirina, radioterapia, anticoagulantes y corticoides interfieren en la coagulación, muy importante en heridas con hemorragia.

Los hábitos higiénicos aunque no garantizan una piel saludable, la favorecen.

En edades avanzadas (mayores de 65 años) la epidermis es más delgada, seca, menos elástica y pigmentada, esto disminuye la función protectora de la piel. En el caso de recién nacidos o lactantes (menores de dos años) el sistema protector está inmaduro.

¿Cómo puedo curar una herida?

Los pasos fundamentales son tres:

Lavarse las manos,
Contener hemorragia y
Limpiar la herida.

La contención se puede realizar con un paño limpio o ropa planchada. Las heridas se limpian solo con agua de la llave, y se secan con un paño limpio.

¿Qué son las hemorragias? Y ¿Cómo se clasifican?

¿Qué es?

Una hemorragia se define como la salida de sangre de un vaso sanguíneo (arteria, vena y capilar), pueden producirse por la severidad de la herida. En algunos casos se pierden importantes cantidades de sangre provocando pérdida de conciencia (colapso o shock) e incluso la muerte. Es importante efectuar todos los pasos necesarios para detener la pérdida sanguínea.

¿Cómo se clasifican?

Internas: se produce en el interior del organismo y se acumula en él.
Externas: se produce en el exterior, son visibles.
Exteriorizadas: se producen en el interior y toman contacto con el exterior por orificios naturales.

Según donde se produzcan

Hemorragia Venosa: sangramiento en forma continua, sin fuerza y de color rojo oscuro.
Hemorragia Arterial: sangramiento pulsátil, con fuerza y de color rojo brillante.
Hemorragia Capilar: sangra en forma pareja en pequeñas gotas.

¿Cuáles son los signos y síntomas?

Dependen de la gravedad y el tipo de hemorragia producida, los más comunes son:

Alteración del pulso que puede presentarse:

Rápido (más de 100 latidos por minuto),
Débil (dificultad en la palpación) o
Ausente.

Respiración rápida (más de 20 respiraciones por minuto) y superficial.
Piel pálida, fría y sudorosa.
Pupilas dilatadas.
Alteración en el nivel de conciencia, semi-consciente o sin respuesta a estímulos del medio.
Sed debido a la pérdida de líquido en el organismo.
Náuseas y vómitos.

¿Cuáles son las acciones a realizar según tipo y lugar de producción?

Puedes revisar este punto completo en el Manual del Módulo 1.

¿Qué son las quemaduras?

Las quemaduras son lesiones en el tejido producidas por una variación de calor, comprometiendo la piel y otros tejidos dependiendo de la profundidad. Pueden ser provocadas por diversos agentes; fuego, líquidos o sólidos calientes, electricidad, radiaciones, químicos y rayos solares.

¿Qué debemos evaluar en una quemadura?

1. Por su profundidad: Existen de primer grado (enrojecimiento) , Segundo grado (ampollas) y tercer grado (destrucción de tejidos).

Se clasifican en:

A) Estas afectan epidermis y parte de dermis.

AB) Compromete dermis casi completamente y terminaciones nerviosas.

B) Existe una destrucción total de la piel y las terminaciones nerviosas.

2. Extensión: Se utiliza comúnmente la regla de la palma y dedos de la mano.

3. Localización: Una quemadura en el rostro puede afectar visión y vía aérea y tienen generalmente un mal pronóstico.

4. Agente causal: Es importante en el mecanismo y producción de la quemadura, cada agente produce características distintas en la lesión, por ejemplo: exposición solar, líquidos calientes, electricidad de alto voltaje.

Primeros auxilios en una quemadura

Los objetivos principales en la atención de quemaduras son: